冷冻胚胎移植是体外受精辅助生殖技术的重要组成部分。在试管婴儿的治疗过程中,患者可以在每个排卵周期获得多个胚胎,多余的胚胎可以冷冻保存。当移植不成功或当时不适合新鲜胚胎移植时,可以选择复苏后的冷冻胚胎进行移植。冷冻胚胎移植可以避免再次取卵的痛苦,节省妊娠成本,并且不会影响再次移植胚胎的妊娠率,因此很受患者欢迎。根据冷冻时间的不同,胚胎可分为卵裂期胚胎和囊胚。为什么移植冷冻胚胎前需要监测卵泡?
将胚胎移植到子宫内膜的过程称为植入或着床。着床后,母体为胚胎提供营养,使其在子宫内生长发育,最终成为胎儿,直至分娩。在生殖周期的大部分时间里,子宫内膜是不能着床的,也就是说,只有在很短的窗口期才允许胚胎在子宫内着床。子宫内膜的这个时期称为敏感期或接受期。目前子宫内膜的接受机制尚不明确,胚胎和子宫内膜的同步发育和功能协调是着床的必要条件之一。
移植冷冻胚胎前为什么要监测卵泡?
卵泡监测是跟踪监测卵泡的数量和发育过程,同时通过了解激素和子宫内膜来判断卵巢的功能状态。
冷冻胚胎移植周期,根据患者个人情况,有自然周期、促排卵周期、人工周期三种选择。
其中,自然周期和排卵周期应根据排卵时间来推断子宫内膜接受期,从而确定冷冻胚胎的移植时间,以保证胚胎和子宫内膜发育同步。因此,接受这两种方案的患者需要在同一个月内通过b超监测卵泡的发育情况。对于人工周期方案的患者,子宫内膜的转化受外源性性激素控制,子宫内膜的接受期主要是通过超声成像子宫内膜厚度和形态的变化来决定,从而决定冷冻胚胎移植的时间。