随着知识的普及，越来越多的女性，无论是城市还是农村，都会开始重视乳腺疾病的筛查，大家也开始关注女性乳腺癌的发病率和自身的健康，那么如何防治这种疾病呢？今天边肖将为大家详细分析。
众所周知，癌症不是不治之症。关键在于能否早期发现和治疗。多年来的临床实践证明，对于大多数癌症来说，仅仅通过改进治疗方法来提高治愈率是非常困难的。就乳腺癌而言，近几十年来，虽然国内外的治疗手段有所改进，但其死亡率并没有明显下降。主要原因还是因为后期治疗，中晚期病例占大多数。这就要求我们提倡早期癌症的检测，以减少晚期癌症的发生，这将是提高乳腺癌生存率的有效途径。
[预防]
现代对早期乳腺癌的要求应该是:小癌(直径很小的小癌)≤0.5cm)到临床上摸不到肿块的癌都归为早期，因为这些癌很少转移。手术治疗后，10年生存率一般可达90%以上。对这种癌症进行大量的检查，可能会对生存率起到积极的作用。为了更多地发现这种早期癌症，提出以下几点。
1.建立新的早期癌症概念:早期癌症在日常体检中并不少见，应该比常见的中晚期癌症更多，因为在乳腺癌生长的自然过程中，临床早期约占整个过程的三分之二。尽管如此，早期癌症很少被发现，这表明大多数早期癌症是在检查过程中从检查人员那里泄漏的。调查原因。主要原因是检查人员对早期癌症缺乏足够的了解。时至今日，大部分检查者仍以乳腺肿块这一传统概念作为诊断乳腺癌的主要体征，上述早期癌可能不会形成明显肿块。在这种观念的指导下，很少发现早期癌症。因此，我们应该重新认识早期癌症的新概念。
2.仔细查询乳腺癌的危险因素:
乳腺癌的诱发因素有很多，常见的有以下几种:
(1)乳腺癌家族史，特别是受试者的母亲和姐姐是否有此病；
(2)月经初潮过早(12岁以下)或绝经晚(50岁以上)；
(3)最后一个孩子40岁以上；
(4)一侧乳房有癌，另一侧乳房也是易患部位。凡有这些因素的人，都应视为乳腺癌患者，应作为重点检查对象。
3.我们应该找出乳房异常的原因。
(1)乳头溢液，尤其是血性溢液，与乳腺癌并存，尤其是50岁以上的女性，可能是恶性的。
(2)乳腺局限性增厚是临床上非常常见但易被忽视的体征。如果这种情况发生在更年期女性身上，尤其是月经周期的大小，主要是生理性的。如果增厚的组织长期存在，与月经周期的变化无关，或者增厚和范围增大，尤其是更年期女性，一定要引起重视。
(3)乳头糜烂经多次局部治疗无效，应多考虑佩吉特病，细胞涂片阳性率高，应及时诊断。
(4)乳房疼痛，在绝经前女性中，尤其是随着月经周期的变化，疼痛程度也有不同的轻或重的变化，多为生理性的。如果疼痛是有限的，有固定的位置，与月经周期或绝经后妇女无关，应查明原因。
(5)乳晕皮肤水肿、乳头收缩、乳房皮肤局限性凹陷的原因不明。
总之，早发现早治疗无疑是乳腺癌防治的发展方向。目前迫切需要普及早期乳腺癌的诊断知识，广泛开展乳腺癌筛查和妇女自查，尽快提高生存率，降低死亡率。
[后续]
大多数局部复发发生在治疗的最初几年(五年内85%)。其中1%-2%在无病生存10年后首次出现。因此，定期复查，包括乳腺钼靶摄影，是早期诊断15%-20%乳腺再生癌患者的关键措施。有些接受过保守手术的患者，如局部肿块切除，即使复发也不难治愈，值得密切随访。
[预后]
影响乳腺癌预后的因素很多，包括肿瘤的侵袭范围和病理生物学特征。
(一)肿瘤侵犯的范围
1.肿瘤大小:有无区域性淋巴结转移和远处转移。原发灶越大，局部浸润越严重，预后越差。
2.腋窝淋巴结转移:腋窝淋巴结不转移时预后好，转移时预后差。转移越多，预后越差。转移部位高，预后差。
3.异地调动:死亡一年以上。
(2)肿瘤病理学
肿瘤的病理类型、分化程度、侵袭性和宿主对肿瘤的免疫能力是影响预后的重要因素。特殊乳腺癌的预后优于非特殊乳腺癌。非特异性乳腺癌的预后优于浸润性癌，分化型肿瘤的预后优于分化型癌。有些肿瘤恶性程度很高，快速生长时会出现坏死。严重的肿瘤坏死表明肿瘤具有侵袭性，预后不良。
(3)临床分期TNM临床医生熟悉分期付款，分期高，预后差。但是我们需要知道两件事。第一，从分期付款的角度来看，腋窝淋巴结的转移比肿瘤的大小更重要；二是临床腋窝淋巴结检查是否存在转移误差。
(4)类固醇激素受体及其预后类固醇激素受体的测定不仅可作为激素治疗的参考，也可作为激素治疗的参考 受体阳性患者的预后好于受体阴性患者，相差10%左右，尤其是淋巴结转移阳性者。雌激素受体和孕激素受体中，孕激素受体更为重要，两者均为阳性，预后优于单一阳性或阴性。
转移和扩散
与甲状腺癌等少数类型的肿瘤类似，乳腺癌的自然病程通常很长。乳腺癌细胞的平均倍增时间为90天。从第一个细胞恶变开始，经过30多倍的增殖，肿瘤可以达到直径lcm的球体，需要7~8年。乳腺癌的病因尚未完全明确，降低死亡率的较好方法是早发现、早治疗。肿瘤转移前，单纯手术和放疗可以治愈大部分病例。一旦发生转移，积极治疗只能治愈少数患者，从而了解乳腺癌的自然规律。有助于选择更好的乳腺癌治疗方法。
乳腺癌的扩大可以通过淋巴通道和血液流动扩散到周围。淋巴结应该是阻止癌细胞逃离原发性肿瘤的第一道屏障。如果癌细胞能穿过淋巴结屏障，一般会重复锁骨上淋巴结，然后侵犯静脉出血。除了转移性腋窝淋巴结之外，肿瘤也可以累及胸骨旁淋巴结，主要在第二、第三和第四肋骨之间。这种情况更容易发生在肿瘤位于乳房的一半和乳晕区域，从那里发生癌症，然后纵隔淋巴结重复。乳腺癌细胞还可以直接侵入血管，造成远处转移。肋间侧支可通过胸内静脉进入同侧无名静脉，进入肺循环。乳房深层组织、胸肌和胸壁静脉进入腋静脉、锁骨下静脉和无名静脉，是肺转移的重要途径。肋间静脉流向奇静脉和半奇静脉，最后通过上腔静脉进入肺部。单一静脉系统可通过椎间静脉和椎外静脉丛后组与椎静脉相连，腹内压变化时椎静脉和腔静脉的血流可相互流动。因此，在腔静脉(如肺)转移前，部分患者存在颅骨缺损。
长期以来，人们发现乳腺癌在治疗过程中可以出现远处转移，虽然临床上不能确诊，这就构成了保守化疗的理论基础。现在可以根据肿瘤大小、淋巴结数量等生物学特征初步估计远处微转移的风险。
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