低分子肝素作为一种高效、安全的糖类抗凝剂,广泛应用于生殖医学领域。研究表明,低分子肝素对反复移植失败、反复生化妊娠,尤其是反复流产有较好的疗效。那么,低分子肝素在保护胎儿方面有哪些作用呢?肝素保胎需要多久?
什么是低分子量肝素?
低分子量肝素(LMWH)是一种高效且相对安全的糖类抗凝剂。抗凝作用主要是通过抑制凝血酶IIa和凝血因子Xa(Fxa)来实现的。
近年来,低分子肝素因其不良反应发生率较低、疗效优于普通肝素而逐渐取代普通肝素,在临床上得到广泛应用。
在生殖医学领域,低分子肝素可以促进妊娠期滋养细胞的增殖、浸润和分化,抑制滋养细胞的凋亡。还能保护血管内皮,促进胎盘形成。提高试管婴儿的妊娠率和活产率。
低分子肝素在胎儿保护中有哪些作用?
1.改善血液循环,防止血栓形成,促进纤维蛋白溶解。
2.免疫调节
3.抑制自然杀伤细胞的功能
4、抑制粒细胞的活性
5、抑制补体的激活
6、结合磷脂抗体,减轻内皮损伤。
7.NK细胞功能的抑制
低分子肝素在胎儿保护中最重要的作用是抗凝和胚胎植入。
低分子量肝素必须有用药指征,只有在有抗凝需求时才应使用。这并不意味着低分子量肝素应该用于所有的胎儿保护。
什么情况下需要使用低分子肝素保护胎儿?
1.复发性流产;
2.反复植入失败;
3.卵巢过度刺激综合征;
4.妊娠期子宫动脉血流阻力高;
5、胎儿发育不良,羊水少;
6、合并内科需要的抗凝药物;
7.糖尿病和高血压;
8.高龄孕妇。
使用低分子肝素对母婴安全吗?
1.低分子量肝素在体内可通过肾脏或网状内皮系统代谢和排泄,从而减轻肾脏的负担。
2.低分子量肝素不通过胎盘,也不分泌到乳汁中;美国美国食品药品监督管理局将其列为妊娠期乙类药物,对孕妇和胎儿相对安全。
肝素保胎需要多久?
肝素一般需要使用12周左右,而且一定要在医生的指导下进行。医生会根据具体效果决定是否延长治疗时间。