全程干货(先天梗阻性无精子症可以怀孕吗？)先天性梗阻性无精症

先天性梗阻性无精子症一般是输精管堵塞，精子排不出来。患者睾丸里有精子，可以做试管婴儿生自己的孩子。无精子症要做试管婴儿，首先要确定无精子症的类型。无精子症可分为梗阻性和非梗阻性。非梗阻性无精子症患者没有生精功能，不能用自己的精子生出后代。梗阻性无精子症可以通过手术治疗，也可以通过试管婴儿实现生育的愿望。

检测男性精液中有无精子，可以通过睾丸穿刺来检查。为了避免错误，通常需要3次以上才能做出诊断。如果想知道是非梗阻性无精子症还是梗阻性无精子症，可以通过以下方法进行区分:

1.确诊无精子症后，做b超观察左右两侧精囊和射精管的情况。如果出现异常阻塞或梗阻，可能是梗阻性无精子症；

2. 体检，通过触摸睾丸，观察睾丸的质地和大小。如果睾丸很小，像黄豆、蚕豆那么大，说明睾丸已经失去了生精功能，是非梗阻性无精子症。如果睾丸正常，不触及输精管，则为梗阻性无精子症；

3. 睾丸活检:通过微创抽吸技术对睾丸进行活检，检查睾丸内是否有精子。如果睾丸内有精子，而且数量还多，说明是梗阻性无精子症。如果睾丸内没有精子，说明是非梗阻性无精子症。

梗阻性无精子症常见的治疗方法有输精管结扎术、输精管结扎术、附睾吻合术，也可以通过睾丸穿刺取精，梗阻性无精子症穿刺成功率还是比较高的。对于非梗阻性无精子症，因为睾丸内没有精子，所以基本没有办法治疗。如果有生育需求，只能用精子库的精子做试管婴儿。第二代体外精子注射技术可以辅助梗阻性无精子症。睾丸穿刺取出精子后，会在微观环境下与卵子结合，提高受精率，帮助实现生育愿望。以下可了解先天性梗阻性无精子症患者合适的生殖方法:

1.先天性梗阻性无精子症患者可先选择手术再通。常见的疏通方法有附睾输精管吻合术、输精管吻合术、射精管切开术等。如果手术成功，有自然怀孕的机会；

2.目前手术和药物治疗对睾丸梗阻没有效果，可以通过手术获取精子，然后体外受精，生出自己的后代；

3.如果患者不愿意接受再通手术，可以直接选择试管婴儿治疗，通过显微外科手术获取精子，然后通过第二代试管婴儿技术生育自己的孩子。

建议在梗阻性无精子症再通术中，可保留手术获得的精子作为备用，以防止再通失败，减少IVF取精手术次数。为了保证试管婴儿的成功率，无精子症不仅要考虑自身原因，还要配合女性的促排卵。