对于大多数女性来说,透明带的缺失容易导致不孕,因为透明带对卵子的发育和受精起着非常重要的作用。如果透明带完全缺失,可能会出现精子过多进入卵子的现象,使卵子无法与精子正常结合,导致卵子破裂或葡萄胎,从而妊娠失败。此外,当一个没有透明带的卵子与一个精子成功结合形成受精卵,通过输卵管向子宫移动时,由于缺乏透明带的保护,胚胎容易受到体内外有害因素(如细菌、病毒、毒素甚至免疫细胞)的侵害,从而无法成功着床。
透明带是紧紧包裹在卵细胞周围的一层膜状外衣。因为它在光学显微镜下呈现出一种平均的半透明结构,所以称为透明带,其形状异常可影响正常生育。然而,科学界并不清楚无透明带卵出现的原因,但有以下假设:
1.卵子老化:往往是卵巢功能下降、年老、卵子老化引起的退行性改变,老化卵子透明带脱落的发生率在这类患者中非常高;
2.医源性损伤:是大部分卵子无透明带的主要原因,主要是取卵操作中负压吸引过大或取卵针、剥卵针口径不当造成卵子肿胀和透明带损伤;
3.先天性透明带缺失:由遗传因素导致的卵子具有透明带的情况很少见,但有研究发现,由于ZPl/ZP3基因突变,一个家族中的所有卵子都没有透明带;
4.卵子质量:由于各种原因,卵子质量差,透明带脆性增加,对体外操作的敏感性增加。此外,过熟鸡蛋中透明带受损或丧失的概率显著增加。
随着医学技术的不断发展,没有透明带的卵子有可能正常受精,分裂,发育成囊胚。虽然卵裂时卵裂球容易分散,导致卵裂球之间的细胞连接减少,进而发生流产,但对于高龄女性来说,如果能提高无透明带卵子的利用率,妊娠率会大大提高。