在体外受精和促排卵之前,医生会要求患者进行初步的身体检查,其中最重要的部分就是基础的卵泡和激素检查。诱导排卵能否正常进行,取决于卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)中的6种激素。很多姐妹检查后会发现FSH偏高,那么可以正常开始促排卵吗?今天就来讨论一下做试管应该注意的促卵泡激素。
什么是FSH?卵泡刺激素是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的激素,成分为糖蛋白。其主要功能是促进卵泡成熟。人卵泡刺激素可以促进卵泡颗粒细胞的增殖和分化,促进整个卵巢的生长。
卵泡刺激素(FSH)随着女性的月经周期而变化。准确的评估时间是在月经周期的第二天或第三天。女性正常生育年龄,FSH在1.7 ~ 8.5微克/毫升之间。当FSH浓度超过10时,说明卵巢功能在下降。如果卵泡刺激素浓度超过15,就意味着卵巢失去排卵功能。因此,应尽早进行针对性治疗,并通过体外受精提供帮助。总之,无论是自然分娩还是体外受精,都会受到卵泡刺激素值的影响。
FSH和取卵结果的关系FSH高意味着卵巢已经老化,对促排卵药物不敏感。所以和取卵的情况有直接关系,所以即使用了大剂量的激素,产卵量还是比较低的。对于卵巢年龄与取卵结果的关系,如果卵泡刺激素大于12,取卵数通常小于5;如果AMH小于0.8 ng/ml,取卵数通常为1 ~ 2。
FSH高取卵质量是否就差了?FSH不代表卵泡质量,主要受生理年龄和整体内分泌影响。对于35岁以下的患者,即使卵泡刺激素水平高,卵泡刺激素水平低,卵泡质量还是很好的。
高FSH对试管结果的影响FSH高卵巢年龄会降低试管成功率,主要体现在两个方面:单周期获卵数少;使用大剂量的促排卵药物,因为这类患者卵巢储备低,对促排卵药物不敏感,单个周期能成熟的卵子数量还少。卵子质量差,交配率低:颗粒膜细胞数量和线粒体能量减少,导致受精和卵子分裂时能量不足,胚胎发育停滞,囊胚培养失败。
FSH高该怎么办?1.做好早期身体调理,提高素质。对于高促卵泡激素的患者,做好试管前调理是非常重要的。对于这类患者,可在试管前1-3个月服用DHEA、辅酶q10、脱钙蛋白、多种维生素等保健品来调节卵巢功能。在药物调理过程中,患者应保持健康的作息,戒烟戒酒。建议多吃抗氧化能力强的食物,如蓝莓、葡萄、枸杞、红豆等。,有助于提高卵泡质量,增强卵巢功能,有助于提高试管成功率。
2.制定个性化治疗方案FSH是试管过程中使用的主要药物。体内已经处于高促卵泡激素状态,对促排卵药物的敏感性降低。这些大剂量的药物增加了卵巢的负担,最后的结果就是获取卵子的结果并不理想。所以要在试管内制定个体化的治疗方案。
3.筛选胚胎染色体提高胚胎着床率。除了卵泡刺激素高,如果患者年龄大,卵巢早衰,染色体异常的概率会大大增加。试管过程中的很多情况,比如囊胚培养不成功,没有着床,着床后没有胎心,胎停早等等。可能是因为染色体异常。如果女方有复发性流产史,建议选择三代试管进行基因检测。