说起囊胚,大家的第一反应都是移植成功率很高。但是囊胚也有优劣之分,不同级别的囊胚理论上成功率是不一样的,那么如何划分囊胚的级别好坏呢?
囊胚的划分依据1.胚泡腔。根据囊胚腔的大小和孵化程度,囊胚的发育可分为六个层次。数字越大,孵化(分裂)程度越高,即囊胚水平越好。
2.内细胞团和外滋养层细胞。只有当囊胚发育到2级或以上时,才会在内部分化成将发育成胎儿的内细胞团和将来发育成胎盘的外细胞团。
囊胚级别与染色体筛查通过率可以肯定地说,囊胚等级与染色体筛查通过率没有直接关系。即使等级低,也不代表胚胎中的染色体一定是异常的。其实我们也见过很多高级别的胚胎,比如5AA没有通过筛选,但是和低级别的5CC相比,它通过了筛选。
为什么囊胚4bb较多?4bb级囊胚的比例与胚胎质量有关。通常会孕育出质量好的第三天胚胎。但如果胚胎质量不是很好,形成囊胚时就不会有升级。此外,囊胚的培育也会受到实验室环境和操作者技术要求的影响。优质胚胎对环境和技术要求极高,很少有医院能做到所有优秀胚胎的技术,所以更有可能出现4bb级的囊胚,4bb级的囊胚意味着囊胚腔扩张良好。
囊胚的等级分类阶段1和1:具有腔的早期胚泡,其腔小于总胚胎体积的1/2。怀孕率为20-30%
2、2期:囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2。怀孕率30-40%。
阶段3、3:囊胚完全膨胀,囊胚腔完全占据胚胎的总体积。怀孕率为40-50%
阶段4、4:囊胚腔完全被胚胎填满,胚胎总体积变大,透明带变薄。怀孕率为50-60%。
第5、5阶段:囊胚正在孵化,一部分囊胚从透明带逸出。妊娠率为60-70%。
阶段6和6:孵化的胚泡,它们都从透明带中逃脱。妊娠率为60-70%。
总之,要理性客观看待囊胚级别,囊胚的级别只能代表胚胎目前的发育状况,并不是高级别的胚胎一定会着床,低级别的胚胎就希望渺茫,胚胎后续的发育也要看自身的潜能以及母体环境(比如子宫内膜)等诸多因素。