试管婴儿可以选择移植胚胎,也可以选择养囊后移植囊胚。胚泡是胚胎体外培养的最后阶段。移植后着床的概率高于胚胎,多胎妊娠的风险也更小。所以现在很多人在做试管的时候要求养囊肿,移植胚胎。但其实移植囊胚也是有条件的,并不是每个人都能成功,所以不要因为囊胚成功率高就盲目养囊胚。
试管为啥要养囊胚胶囊培养是指将体外培养的胚胎连续培养至卵裂期至囊胚期。胚胎是受精卵发育到2-3天的状态,而囊胚发育到5-6天。试管中法氏囊的成因如下:
1.提高成功率:体外胶囊培养的主要目的是提高移植的成功率。囊胚是成熟的胚胎,内部细胞成分更成熟,所以囊胚移植的成功率会更高;
2.淘汰质量差的胚胎:胚胎培育的过程是一个优胜劣汰的过程。在培养过程中,质量差的胚胎难以继续生长发育,会自然死亡,可以减少移植失败的次数,减少成本和精力的浪费。但能发育出包囊的胚胎一般都是优质胚胎,发育潜力好;
3.降低宫外孕风险:胚胎移至植入宫腔后,会游走一段时间,可能进入输卵管,从而引起宫外孕。但胚泡移至着床子宫后,会很快着床,减少宫外孕的可能性。
当然,胚胎培养到囊胚阶段也有一定的风险。培养胚胎的条件比较严格,包括对环境、温度、无菌度的严格要求,质量差的胚胎不会产生囊胚。
适合囊胚培养和移植的人群1.35岁以下不孕患者对促排卵治疗反应较好,获得的卵子较多。胚胎发育第三天有五个以上优质胚胎。一般我们会移植两个优质胚胎,两个优质胚胎冷冻三天,其余胚胎进行囊胚培养,选择优质胚胎。
2.如果原因不明(3次以上),胚胎质量良好,着床失败,怀疑胚胎发育潜能可能受限。建议进行囊胚培养,了解失败原因,提高治疗成功率;
3.胚胎植入前需要做基因诊断或筛查的夫妇(PGD/PGS)一般先做囊胚培养,再通过囊胚培养筛选出有发育潜力的胚胎,提高性价比,为患者省钱;
4.因各种因素需要推迟卵裂期胚胎移植但又不放弃新鲜胚胎移植的患者,可将胚胎体外培养至囊胚期后进行移植。
要明白,胚胎饲养的成功率与胚胎质量有很大关系。胚胎按照质量可以分为四个等级,其中一、二级胚胎的成功率比较高,三级胚胎的成功率只有一般左右,一般不建议使用四级胚胎,成功率很低。
即使成功育囊后,移植的成功率也会有一定程度的提高,但并不能顺利着床,主要取决于女性的宫内环境和自身的内分泌水平。如果子宫内膜过薄或过厚,孕酮低,即使移植的胚泡也不能正常发育,也可能导致自然流产。