输卵管在人类生殖中起着重要的作用，任何影响输卵管运输或分泌功能的因素都可能影响妊娠。做试管婴儿的患者大多有输卵管病变。输卵管积水是影响成功率的重要原因之一。那么，用输卵管积水做试管需要注意什么呢？请主任回答你的问题。
怎样才能确定输卵管积水的存在？
主任指出，输卵管积水是慢性盆腔炎的一种病变。常见于输卵管因素引起的不孕患者，可通过输卵管造影和b超初步诊断。
试管婴儿前必须结扎输卵管吗？
主任解释，只有出现输卵管积水才考虑输卵管结扎术。输卵管积水有不同的严重程度。有研究表明，只有超声使输卵管明显扩张，才能影响试管婴儿的妊娠结局。所以在临床上，对于输卵管积水严重者，医生建议在试管婴儿前进行预处理。对于轻度或不明显的积液，要根据患者的具体情况决定。如果肾积水较轻，或者输卵管只是轻度扩张，可以先给抗生素，再尝试试管，前提是患者知情同意。如果患者有IVF失败史和轻度输卵管积水，应在下一次辅助妊娠前处理输卵管积水。
结扎会影响试管婴儿的排卵和卵泡数吗？
主任告诉我们，输卵管积水本身不会对卵巢功能产生实质性的影响，手术切除输卵管积水是否会影响卵巢功能和卵巢对超排卵的反应存在争议。但手术本身很难避免损伤卵巢周围的血管，尤其是对于盆腔粘连严重的患者。如果手术难度大，分离粘连过程中损伤了系膜内的血管，卵巢功能会受到一定程度的影响。
医生建议我结扎输卵管后做个试管，但手术中我没有做。我做了输卵管造口术，粘连被解除了。可以吗？
有些患者对输卵管抱有希望，认为通过输卵管怀孕才是“正道”。输卵管一旦结扎，确实没有希望，也不想结扎。如果输卵管不行了，让我们怀孕生子，恐怕只能算是摆设。如果主刀医生认为输卵管病变不严重，可以通过造口术和粘连松解术恢复。宜保留输卵管，术后“试孕”，不孕时再考虑试管，但不排除术后粘连、积水的可能。建议术前与生殖科医生充分沟通，综合分析病情，寻找更好的治疗方案。如果手术是“白做”的话，是解决不了问题的。
最后主任指出试管婴儿前是否需要输卵管结扎。你需要做的就是找一家正规的试管婴儿医院，告诉医生你的病情。医生正在根据你的具体情况做出诊断。
