试管婴儿过程中促排卵的方案有很多,甚至有很多组合方案,主要是为了有效促排卵和取卵。在几种常见的试管引流促进方案中,微针方案更受患者关注,其微刺激优势明显。因为很多患者害怕试管婴儿过程中的用药和操作会对身体造成伤害,而这种方案是及时且温和的。
下调针刺用于试管婴儿的目的是抑制自发LH峰的发生,避免自发排卵。为了掌握女性患者的排卵时间,使用药物刺激促性腺激素的分泌,使卵泡的生长更容易被医生控制,从而获得多个同步成熟的卵泡,保证卵细胞的质量。但并不是所有的试管婴儿患者都需要下调。
微刺方案需要降调吗?微刺激方案中没有下调过程。促排卵治疗从月经来潮的第3-5天开始,疗程一般在8-10天左右。卵泡长到直径17-18mm后,用绒毛膜促性腺激素(HCG)进行夜针,夜针后36小时取卵。
虽然微刺激方案刺激性较小,但并不适合所有人。微刺激方案一般针对卵巢功能差的人或者年纪大的人。实际上,这种无降调的微刺激方案的优缺点在临床上也有所揭示。一方面可以持续促进排卵,对卵巢伤害不大,另一方面可用的卵子数量也比较少。
使用微刺激方案可以减少药物刺激,达到接近使用常规促排卵方案的效果。但由于缺乏微刺激程序的下调,容易出现LH早峰,提前排卵。
微刺方案时需要有以下几点注意事项:1.采用微刺激方案的患者在月经第2-5天进入周期。连续注射5天后,他们需要每天检查性激素水平(前5天的针可以拿回家注射)。医生会根据卵泡的数量、卵泡直径的大小、激素值来调整用药。
2.在进入微刺激方案的周期后,首先需要关注的是自己的6种性激素,医生也会在每次复诊时要求患者做6项性激素检测,以观察微刺激对卵泡发育的刺激作用以及血液雌激素水平,调整剂量以达到更好的促排卵效果。
3、是让夫妻随时袖手旁观,当患者的卵泡发育大小达到15mm时,就可能面临紧急取卵。一旦卵子被紧急取回,男性精子也要立即到位,配合后续手术。如果男方不能及时来,或者精子不能及时配合,那么就要提前冷冻精子,为突发的紧急取卵做准备,所以在这个促排卵过程中夫妻双方要一直配合。
3.如果在微刺激方案中使用克罗米酚促排卵,周期中内膜变薄是正常的药物反应。
4.建议冷冻整个胚胎。拥有5-6个以上优质胚胎的患者,可以等到月经来了再安排冷冻胚胎移植。老年人和卵巢储备功能低下的患者可进行2-3个周期的微刺激促排卵,获得一定数量的胚胎后再安排冷冻胚胎移植,成功率较高。
如何选择更好的治疗方案以获得高质量的卵子和胚胎,避免并发症,需要临床医生根据患者的具体情况,为患者制定最优化、最经济的个性化治疗方案,需要患者和医生的积极配合和沟通。
虽然看起来微刺激方案方便快捷、温和、疗程短有对卵巢过度刺激少,但是也不是所有人都是适合,医生每一个方案的拟定都是按照患者的实际情况而定,可以说是个体化治疗方案,所以小伙伴们要相信医生的判断和选择,积极配合才是上策。