与冷冻胚胎相比，新鲜胚胎只要不冷冻，就称为新鲜胚胎移植。胚泡是受精卵的5-6个细胞团。大量临床资料显示，囊胚移植的成功率远高于早期胚胎。
胚胎发育过程需要经历卵裂胚、桑椹胚和囊胚阶段，每个阶段的受精卵呈现不同的细胞数量和形态结果。
美国第三代试管：囊胚等级划分定义与移植健康囊胚的重要性在美国，专家通常会检测培养到第五天的受精卵(囊胚)的全基因。但囊胚是按形态分类的，如5AA、5BB、4AA等。根据A、B、C，什么级别的囊胚可以作为PGS/PGD？有没有规定的标准？
美国专家指出，对所有达到胚泡阶段的胚胎进行基因检测是没有限制的。具体原因请看专家的详细解读。
胚胎等级的分类及意义
胚胎分级标准:在美国生殖医学组，专家通常通过观察胚胎发育的速度、胚胎中卵裂球的形状、碎片的数量以及相应的技术测试来对胚胎进行分级，如:
先将发育到第五天的胚胎称为囊胚期，然后根据囊胚腔的大小和是否孵化将囊胚发育分为六个阶段。
第一阶段:有腔的早期囊胚，囊胚的腔小于胚胎总体积的1/2；
第二阶段:囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2；
第三阶段:囊胚完全膨胀，囊胚腔完全占据胚胎的总体积；
第四阶段:扩张囊胚，囊胚腔完全被胚胎填满，胚胎总体积变大，透明带变薄；
第五阶段:囊胚正在孵化，一部分囊胚从透明带逸出；
第六阶段:孵化出的囊胚，全部逃出透明带。
其次，对于3-6期的胚胎，专家还会将内细胞团(以后会发育成胎儿体的细胞)和滋养层(以后会发育成胎盘的细胞)进行分类，即:
内细胞团的分类:
A级:细胞数量多，排列紧密。
B级:细胞多。松散排列的；
c级:细胞数量很少。
滋养层细胞分级:
A级:上皮细胞层由许多结构致密的细胞组成；
B级:上皮细胞层由少量细胞组成，结构疏松；
C级:上皮细胞由稀疏细胞组成。
三个数字结合后，我们可以大致知道囊胚的形状和质量，比如
5AA:内核细胞团和外层滋养层是非常好的高级囊胚，已经开始孵化；
5BB:囊胚，核心细胞较多但不够紧密，滋养层细胞较少；
4AA:是囊胚，细胞排列紧密，几乎没有碎片，尚未孵化。
意义:美国专家表示，胚胎等级是医生通过形态学评分从表面评价胚胎质量的重要标准，主要依据囊胚腔的大小、是否孵化、内细胞和滋养层的数量和排列结构，其中5AA囊胚属于优质胚胎，在质量、活力和着床能力上均优于其他囊胚。所以相对来说，胚胎等级越高，质量越好，发展潜力越强，生命力越旺盛。
不过，专家也强调，高级别的囊胚不一定比低级别的囊胚更健康。因为一个高等级的胚胎只是一个形态被初步识别的优质胚胎，不能准确判断胚胎的染色体、基因等遗传物质，所以不能保证胚胎一定是健康的。因此，即使将染色体异常为5A级的胚泡移植到女性体内，也会出现胎儿流产、流产和死产。
此外，美的CEO邓旭阳先生也分享到，临床上经常看到一些低等级的囊胚反而可以通过基因检测，并不代表所有高等级的囊胚都可以通过PGS/PGD基因检测，顺利过关。这两者是不相关的，也不是成正比的，主要看胚胎的基因是否健康。
健康囊胚移植在美国体外受精周期治疗中的重要性
一般医生为了提高试管婴儿的成功率，会选择5AA的囊胚进行移植。在试管婴儿治疗周期中，美国专家也表示，优质胚胎确实可以提高生育能力，为试管婴儿加分，但相比之下，胚胎的健康更重要，更能保证试管婴儿的成功率。所以在选择移植之前，一定要先在胚胎健康的前提下选择最好的一个，这样才能在保证成功率的同时，保障母婴的健康。
另外，美国的专家除了从囊胚质量上提高试管婴儿的成功率，还会从另一个方面进行保障，那就是提供良好的宫内环境。
我们都知道子宫是胚泡着床和生长的唯一 场所，所以良好的宫内环境对于试管婴儿的成功也是非常重要的，可以直接决定妊娠的结局。专家在体外移植前会对子宫环境进行检查，如宫腔镜检查子宫形态、子宫内膜厚度、是否有子宫肌瘤、宫腔积液、粘连等。如果子宫不符合怀孕的条件，会进行治疗调养，符合标准后再进行移植，保证试管婴儿周期的顺利和成功。
后，提示一点，影响试管婴儿成功率的因素有很多，除了以上关键的胚胎质量和子宫内环境以外，在治疗周期中任何一环节出现问题均会导致试管助孕失败，使之受孕未果，所以建议考虑试管的家庭一定要选择大规模的正规资深医院进行，给自己的好“孕”人生提供一份可靠保障。
