每天在门诊都会遇到一些各种胎停的患者。总是有空孕囊,但是胎心不出现,或者胎心出现又消失。有的病人把该用的药都用了,最后胎儿停了。原因是什么?
胎停了为啥要查胚胎染色体?找出流产原因的方向流产的原因很多,如胚胎异常、母体全身性疾病、内分泌失调、子宫异常、遗传和免疫因素等。其中,胎儿本身的染色体异常是导致早期流产的最主要因素,孕12周前不明原因流产的胎儿染色体变异约占50%-70%。
因此,人流产品的染色体检查可以发现胚胎是否存在染色体异常,是否因染色体异常导致流产,让医生大致掌握流产的原因。
指导下次妊娠如果流产产品的染色体检查没有问题,医生会考虑流产是否由母体内分泌失调、自身免疫系统异常等原因引起,是否为患者系统检查流产原因。但目前只有50% ~ 60%的人能找出原因。找到原因后,下一次怀孕,通过有效的治疗和医生的密切监测,可以得到很好的效果。
如果早期夫妇已明确病因并接受积极治疗,如果流产或胎停不可避免,且通过胚胎染色体检查胚胎染色体正常,则意味着需要重新调整用药时间或剂量。比如抗磷脂综合征,一种常见的流产原因,目前国际水平只有80%和100%。
如何避免胚胎染色体异常的发生?尽量早婚早育,避免不良生活习惯,提高精子和卵子质量,治疗原有内分泌疾病;
对于胚胎染色体异常导致流产的患者,建议选择移植前诊断和筛查技术做好妊娠准备,避免异常胚胎被植入母体;如果夫妻双方染色体检查异常,应尽早进行遗传咨询,必要时采用人工辅助生殖技术。
胎停是每个人都不希望也不想发生的事情。心碎的时候,不要责怪自己,也不要责怪医生,因为医生和你都想知道答案。所以胎停后要积极寻找病因,争取下次避免在同一个地方摔跤。最直接最有决定性的检查就是对流产胚胎进行染色体分析,找出胚胎保护失败的原因。根据胚胎染色体是否异常,确定是胚胎问题还是母体问题。
假如胚胎染色体异常,确实是致死性异常,理应流产、胎停,早期的优胜劣汰符合自然规则,否则生出来可能是智力障碍、畸形、染色体疾病等等这种类型的孩子;假如胚胎染色体正常,那就是夫妻双方存在问题,就要反过来系统而全面地进行流产病因筛查。