胚胎移植需要根据胚胎的发育情况来决定,一般是在胚泡阶段。胚泡期是指卵子刚刚受精但还没有植入子宫的阶段。在临床上,人工授精胚胎通常需要培养三到五天,直到发育成包含六到十个细胞的囊胚,然后进行移植。一些发育缓慢的胚胎也可以再培养六到七天进行移植,少数情况不好的胚胎可能需要第二天进行移植。
在胚胎移植过程中,医生会根据胚胎的形态学评估和胚胎的动态发育过程进行综合评估,选择发育正常、形态良好的胚胎进行移植,但进行试管的患者并不知道试管制作的标准。接下来我们来解释一下体外胚胎移植的标准是什么,看看这个问题的答案。
胚胎达到什么标准才能移植?在试管婴儿的过程中,从取卵到受精,受精卵成功形成,形成三天的胚胎,每一步成长都失去了。有的可能是生长中途停止,有的可能是生长速度和形态不达标,导致这些胚胎质量不达标。具体来说,从以下几点来判断:
1.评价胚盘细胞质量的主要参考指标是胚盘细胞的扩张程度、内细胞团的形态特征和滋养层细胞的形态特征。公认第五天形成的胚盘细胞比第六天形成的胚盘细胞具有更高的发育潜力。因此,对于新鲜周期胚胎培养后移植的不孕患者,囊胚在5天内完全扩张。
2.卵裂期胚胎质量的主要参考指标是卵裂球数、胚胎碎片数、卵裂球同质性、多核有无。其他形式如卵裂球也在一定程度上影响胚胎质量。卵裂球数量是评价细胞质量的重要指标。胚胎发育过快或过慢都会影响妊娠结局。
3.胚胎碎片越多,生长潜力越差。一般实验室认为碎片小于胚胎体积5%的胚胎为优质胚胎,碎片小于25%的可以使用,碎片大于50%的不能移植。
以上主要是根据胚胎的外观和生长速度来判断胚胎质量,但胚胎质量与胎儿完全不同,形态好、生长好的胚胎移植成功率相对较高。但是,对于后来的判断,现代医学还无法做出决定,有时胚胎质量差会被认为是植入。