做试管婴儿辅助生殖手术的时候,做过功课的人应该都知道试管婴儿有两种:胚胎移植和囊胚移植。众所周知,胚胎移植是受精卵,那么什么是胚泡移植,胚泡等级是怎么划分的?
1.什么是胚泡?
胚泡是受精卵继续分裂后获得的一种形态。一般胚胎第三天有8个细胞,第五天会发育成上百个细胞。这时的胚胎也叫胚泡。
2.胚泡等级是怎么划分的?
胚泡报告中胚胎等级的第一个数字代表胚胎发育的程度,第一个字母代表内细胞团的质量,第二个字母代表滋养层的质量。
根据囊胚腔的大小和孵化情况,囊胚的发育可分为六个时期:
①早期囊胚:有腔的早期囊胚,囊胚的腔小于胚胎总体积的50%。
②囊胚:囊胚腔的体积大于或等于胚胎总体积的50%。
③完全囊胚:完全膨胀的囊胚,胚胎的总体积完全被囊胚腔占据。
④扩张囊胚:囊胚腔内完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄。
⑤孵化囊胚:一部分囊胚正从透明带破裂处孵化出来。
⑥孵化出的囊胚:囊胚完全脱离透明带。
3至6期的胚泡也需要根据内细胞团(ICM)和滋养层TEcells的质量进行分级,即胚胎分级后两个字母的含义。
不同等级囊胚体外移植成功率:
一般来说,BB、AA、AB、BA囊胚被认为是优质囊胚。囊胚一旦形成,就是试管婴儿胚胎培养的里程碑阶段,因为囊胚比卵裂胚胎成功率高,流产率低。
一级:有腔早期囊胚,囊胚的腔小于胚胎总体积的50%,着床成功率20-30%;
2级:囊胚腔体积大于等于胚胎总体积的50%,着床成功率30-40%;
3级:囊胚完全扩张,囊胚腔完全占据胚胎总体积,着床成功率40-50%;
4级:囊胚增大,囊胚腔内完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄,着床成功率50-60%;
5级:囊胚孵化,部分逃出透明带,着床成功率60-70%;
6级:孵化的囊胚全部脱离透明带,着床成功率60-70%。
虽然囊胚的等级决定了试管的成功率,但植入后囊胚的质量等级也与患者的身体状况有关。如果患者的子宫内膜和激素水平达不到要求,那么优质囊胚移植后的着床成功率是很低的。