胚胎移植手术完成后,试管婴儿需要女性朋友进行黄体支持步骤。但很多患者怀疑胚胎移植后,胚胎在子宫内受孕的过程和自然受孕的过程是一样的。那么为什么他们还需要黄体支持呢?试管婴儿为什么有黄体支持?
试管婴儿黄体支持是为什么?孕酮是维持妊娠所必需的天然孕酮。其主要生理功能是将增生期子宫内膜转化为分泌期子宫内膜,为受精卵着床及后续胚胎发育做准备。孕酮的另一个重要作用是降低子宫平滑肌的兴奋性及其对催产素的敏感性,抑制子宫收缩,有利于胚胎和胎儿的生长发育。
之所以需要补充黄体酮,是因为在试管婴儿的诊疗过程中,由于以下原因导致黄体功能不全:
1.在试管婴儿的促排卵过程中,使用促性腺激素释放激素激动剂或拮抗剂抑制垂体功能(下调)来阻止卵子的自发排卵,导致黄体生成素水平下降。
2.取卵过程中颗粒细胞大量丢失,导致黄体中有效成分减少。外源性孕酮的补充可以提高血清和子宫局部孕酮的水平,以弥补这种不足。
3.对于接受冻融胚胎移植的女性,由于人工周期中没有卵泡生长和黄体形成,必须依靠外源性孕酮来维持胚胎着床和发育所需的孕酮水平。
至于黄体支持的持续时间,IVF中的黄体支持通常有相对统一的用药时间表。试管婴儿转移后(从一些患者取卵时起),立即使用黄体酮。两周后,抽血检测HCG阳性,并继续使用药物。移植后约30天,第一次超声检查证实了子宫内早期妊娠,并在看到胎儿心跳时继续使用药物。在第二次超声检查确认胚胎发育正常后约8-10周,药物逐渐减少,直到停药。
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