40岁以上试管婴儿成功率如何?主任指出,试管婴儿是迄今为止辅助妊娠技术中有效的医学方法,是通过诱导排卵、取卵、胚胎培养、移植等一系列技术来完成的。它是体外受精辅助妊娠结局的独立预测因子。虽然试管婴儿治疗已经成为老年不孕妇女的一个很好的选择,但是40岁以上的妇女卵子质量明显下降。年龄越大,卵巢储备越少,通过促排卵治疗获得的卵母细胞囊泡越少。
尽管针对老年不孕妇女的促排卵方案不断完善,如微刺激或自然周期、辅助抗氧化剂和生长激素等,但获得高质量卵子进行辅助妊娠仍是老年妇女的主要困难。年龄与卵子质量成反比,这已经成为生殖医学中无可辩驳的事实。
有研究表明,40岁以后的女性提前一年接受试管婴儿治疗的预期成功率明显提高。如果采用人工授精,成功率只有1%左右。因此,40岁以上的不孕女性应尽早选择试管婴儿。
老年妇女卵子中线粒体的数量和功能异常。它是线粒体细胞中的能量来源,并为卵子成熟提供必要的能量。其老化会导致卵子或胚胎的染色体非整倍体增加,胚胎无法发育成胎儿。
有报道称,40岁以上,半数以上的胚胎因染色体非整倍体而无法怀孕、流产或出现胎儿异常,而且这一比例还会随着年龄的增长而进一步增加。一旦到了42岁,用可移植胚胎进行试管婴儿治疗的周期明显缩短了近一半。也就是说,取卵后,半数以上的高龄产妇没有可用的胚胎,或者即使得到胚胎,胚胎的质量和子宫的容受性也会随着年龄的增长而下降,怀孕的概率极低。
此外,随着年龄的增长,子宫内膜腺体胶原含量增加,对性激素的反应不同程度下降,导致蜕膜体积和子宫内膜容受性下降。这些都对试管婴儿的成功率有负面影响。
主任指出,一些40岁以上的女性还在自然怀孕和试管婴儿辅助怀孕之间挣扎,但实际上试管婴儿只是在积极争取怀孕机会。如果这个年纪还在盲目期待自然怀孕,那就跟等兔子一样。如果等不到怀孕,卵巢储备就会耗尽,就没有机会做试管婴儿了。