有这些情况出现，好焦急，不知道如何是好！！！
怎么办，怎么办？
既往有“慢性乙型肝炎、肝硬化”病史，有大呕血，神志淡漠，
全身黄染，四肢湿冷，急性危重病容！
这是肝性脑病急性发生期！
肝性脑病不要慌，陈菲医生有招！
好学宝宝一起来看医生如何处理了这紧急情况
关键词：陈菲医生有哪些招？
南区消化内科陈菲医生早晨刚查完房，准备坐下来开医嘱，就听见电脑班的护士喊到，今天谁值班？来了一个上消化道大出血的病人，赶快来看看！
紧急
急
现
场
陈医生拿起血压计冲出医生办公室，跑到病床旁，原来患者姓吴，今年59岁，反复呕血12小时，既往有慢性乙型肝炎、肝硬化病史，这是第三次大呕血了，吴女士的儿子反复说，家里已经没有钱诊病了，但又不能看着妈妈死，心里很是矛盾，陈医生见患者神志淡漠，全身黄染，四肢湿冷，急性危重病容。
考虑患者是肝硬化导致的食管静脉曲张破裂大出血，急性失血性休克，立即下达床旁口头医嘱，侧卧位、保暖、建立静脉通道、吸氧、上心电监护、导尿，同时持续静脉维持“奥曲肽”、“奥美拉唑”、“垂体后叶素”，并快速补充血容量，立即抽血查血型、凝血常规、输血前四项、血气分析等。
陈医生冷静沉着，一边安慰患者不要慌，不要急，另一边向患者的儿子交代病情的严重性和可能发生的情况，家属表示理解，化验结果报告，血红蛋白只有33克了，纤维蛋白原为0，凝血酶原时间超过正常值3倍，陈医生立即通知血库备成份血、冰冻血浆以及冷沉淀。
医
有
温
情
在床旁守护了1小时的陈医生见吴女士未再呕血了，就回到办公桌处理其他病人的医嘱，医嘱还没有开完，病房护士又喊到，陈医生，病人昏迷不醒了，陈医生立即站起身来，箭一般地冲进病房，此时患者已经呼喊不应，神志丧失，她考虑到，患者因为上消化道大出血，大量血液中的蛋白质经肠道细菌的分解形成氨类物质，通过肠粘膜吸收进入血液，血氨增多，诱发了肝性脑病，陈医生又立即予以鼻饲甘露醇导泻，生理盐水加白醋清洁灌肠清除肠道积血，同时用“门冬酸鸟氨酸”、“乙酰谷酰胺”促进体内氨类物质的代谢，并且再一次告知患者家属，肝性脑病的死亡率占60%以上，目前除肝移植外没有更好的其他方法。
老有所养，老有所依！
动之以情，晓之以实！
医人之病更医人之急！
患者的儿子这几年为了妈妈的疾病已经是债台高筑，能借的钱都借了，实在无力再给妈妈诊病，想放弃抢救，陈菲医生耐心详细地解释到，你妈妈的肝性脑病是因为上消化道大出血导致的，如果你妈妈从现在开始不再呕血和大量血便，也许能醒过来，请你给我3天时间，家属见陈医生说话态度语气诚恳，思维清晰，就同意配合医院，配合陈医生。
不出所料，3天后，患者未再呕血和便血，神志清楚了，生命体征也稳定了，并且还能进食了，家属握着陈菲的手说，陈医生，很感谢你，是你再一次给我妈妈生命，以后我一定会更加好好地伺候我妈妈，以后有什么不舒服，我还要找你看。
陈医生笑着说，病人能够好起来是医生最大的幸福，下次再找我，是对我最大的肯定和信任。
师者传道授业解惑也
医者辅身健体施急也
做最简单的安抚
行最踏实的专业
托最信任的艺德
终身钟情于平凡的病房走廊
立于行业中间
左手是施与
右手以专业！
供稿：南区消化内科何建平
编辑：张琳 审核：莫艳妮
标签： 小儿清洁灌肠