作者：小宝妈
朵朵的朋友圈有个“小宝妈”，80后爱子狂魔一枚；一宝已达（5岁半男宝）二宝未满、现居美国；“小宝妈”的名字是她自己取的，之所以叫自己“小宝妈”是她坚持认为，每个妈妈都是与众不同的妈妈，但每个妈妈又是一样一样地爱着自己小孩的那个普通小宝妈。
朋
友跟她老公最近就“是不是要给年幼的儿子割包皮？”产生了不同的意见。她老公觉得要去割，一劳永逸，5-7岁是青春期前的最佳治疗期，儿子已经进入最佳治疗期了，耽误不得。
她却觉得儿子没有必要割包皮，况且5岁的孩子，痛感已经很强烈，且会产生恐惧，割包皮太痛了。虽然经过多次“辩论”，两人的意见却始终没有办法达成一致。
暑假近在眼前，每年的暑假，都是儿童割包皮的旺季。大型的儿科医院，一个暑假甚至可以做2000-3000台此类手术。可割包皮真的有必要吗？是所有男孩都需要割包皮吗？会不会是过度医疗？
顺便插播个在朋友圈看到的笑话：
某男子医院推出割包皮亲子套餐，更推出了“第二根半价”的优惠进行促销??
其实关于这个问题，有一波又一波的医学专业和非专业人士进行过“辩论”，我们不妨来看看一些观点和误区。
观点1：割包皮可以预防HIV感染，并且已有国家普及啦！
误区：
在性行为中，预防HIV感染的首要方式是佩戴安全套而非割包皮。这是一个绝对性的结论。
国际卫生组织于2016年11月更新的全球HIV的信息中，确实仍将“男性包皮环切术”列为预防HIV的方式之一，但此方法仅可在异性性行为中降低HIV感染风险；且此方法主要在撒哈拉以南的14多个非洲国家进行推广。
为什么是这个地区？根据WHO的数据，截止2016年11月，全球感染HIV的数量在3500万，而在撒哈拉以南非洲地区2015年的受感染人数为2500万人。当地政府每年在HIV的治疗费用方面支出巨大，新增病患数量庞大，因而从国家医疗成本支出、区域感染情况、当地居民行为方式、传播防治等方面出发的通过VMMC（男性自愿实施包皮环切术）来控制HIV的传播。
换言之，在我国，从国家层面根本没有此类号召和措施，也没有必要。很多团体基于此的号召，主要还是从公共卫生从层面进行的考虑。（根据一些HIV预防组织的报道，在一些非洲国家还通过割阴唇来降低HIV感染风险呢，这风要不要跟呢？）
观点2：不割包皮，包皮藏污纳垢，容易患泌尿系统炎症！
误区：
很多父母因为怕男宝宝的包皮藏污纳垢、发生感染，才想要割包皮。但其实包皮能对阴茎头起到一定的保护作用，在婴儿时期隔离婴儿粪便等外界污物。只有当不注意清洁、包皮过长时，才可能增加感染的风险。男童宝宝的包皮较长是正常的情况，会随着青春期的发育往后退缩。
除非宝宝在正常清洁包皮后，仍发生2次以上的反复感染，或出现排尿困难（如憋尿时疼痛，小便时小朋友阴茎前端会像气球一样鼓起、小便很细像一条线等情况，父母可以带男宝宝前往正规的医院就诊检查，以确定是否具有实施包皮环切术的必要症状。一般有一些幼儿园体检，会包含相关的检查项目，也可以咨询一下幼儿园保健老师。）
观点3：割了包皮，会让男童的小鸡鸡发育得更好、更大、更长！
误区：
出于这个原因就尴尬了??......科学目前的结论：男宝宝这方面的发育情况，遗传为主要因素，服装、环境、饮食等有一些影响。
临床上，有些男童在青春期发育前，未发现有包茎的情况，或发现包茎但是未在青春期发育前进行治疗时，才有一部分，有可能阴茎的正常发育受到阻碍。
观点4：5-7岁时割包皮的最佳时期，再不割就晚啦！
误区：
这个年龄范围本身是没有错的，但所指的对象是需要割包皮的男童。经过临床跟踪案例组对比，特别是针对需要进行包茎治疗的男童来说，7岁以前完成手术是最为理想的，术后风险也相对较小。
在婴幼童的时期予以关注，是有必要的，但是完全“一刀切”似乎又是说不过去的。毕竟，任何事情都可能存在反向的影响，手术中伤及阴茎的风险，割长了未来发育后会疼痛；割短了，需要再次进行手术；麻醉过敏；疼痛心理阴影等。
观点5：割包皮能降低未来阴茎癌，和未来伴侣宫颈癌的发病风险！利人利己！
误区：
在犹太教的教义中，包含有“割礼”这一宗教习俗，每一个新生的男婴都要接受“割礼”（就是包皮环切术，俗称割包皮。）因此，在犹太男性中，阴茎癌的发病率较低，对应的女性宫颈癌的发病率也较低。
但是从相对的患病率，和绝对的实施环切术来说，割包皮的宗教意义似乎更大于健康意义。作为父母，从小教育孩子讲究个人卫生，正确清洗，养成对自己对她人都负责的态度，是更有意义的行为。
观点6：发达国家如美国，每个男孩一出生就会割包皮。
误区：
事实上近年来，美国父母给新生男童实施包皮环切术的比例已经降低了不少，据一些美国儿科医生所述的情况来看，这一比例已经从80%降低至50%以下。
北美和澳大利亚的医学会，也并不推荐为所有新生男童割包皮，美国每年也有男婴因此而受到损伤，相反，他们会向准备为孩子割包皮的父母，分析优缺点和风险。
还有一些因为尿床、缺钙等原因，要为孩子割包皮的父母，也请妥善分析和思考后再着手实施，并在正规的医疗机构“对症下药”。
综上所述，割包皮的利弊均有。但是，为孩子割包皮于我国的父母，临床健康意义是远大于宗教意义的。那么应该考虑临床指针后，再下结论么？你的决定又是怎样的呢？欢迎来参与投票。
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