不孕不育知识讲堂图片(不孕不育相关知识)

　　女性不孕症占夫妇双方不孕的50%-60%，其病机为肾虚、肝郁、痰湿、血瘀等多种原因，导致任冲。子宫功能失调。然而，在月经周期的不同时期，又体现为不同的主病因。笔者近年在治疗女性不孕症的过程中体会到，按月经周期的不用阶段，往往取得较理想疗效，现报告如下：

　　1、一般资料

　　本组30例患者汇总，年龄23-28岁；病程最短2d，最长6d；均排除配偶生殖功能异常，排除女性生殖系统的先天生理缺陷和畸形。诊断标准按照国家药管局制定的《中医病症诊断疗效标准》中不孕症的诊疗标准。以婚后2d以上。夫妻同居、配偶生殖功能正常而不受孕者，均为原发病因，即肾虚、肝郁型不孕。

　　2、治疗方法：

　　将月经周期分为：月经期5d，经后期5d，排卵期7d,黄体期5d，经前期6d。分不同阶段根据患者情况辨证加减用药。

　　1）月经期：治则：活血养血，安神宁心。药物：益母草15g、当归9g、白芍9g、阿胶12g、党参12g、山药12g、远志6g、茯苓12g、延胡索9g、川穹6g、香附6g。加减：经血少时加红花9g，桃仁9g；经血多时加旱莲草9g。月经来时开始服用，每天1付，水煎服。连服5付。

　　2）经后期 治则： 滋补肾阴，养冲任，促进卵泡发育。药物：党参9g，白芍6g，熟地黄12g，枸杞子9g，女贞子9g，怀山药12g，龟板9g，首乌9g。每日1付，水煎服，连用5付。

　　3）排卵期 治则：该期为阳盛阶段，应补肾阳为主，佐补肾阳为主，佐以养血养生。药物：当归12g，怀山药12g，熟地黄9g，肉苁蓉9g，首乌9g，仙茅12g，淫羊藿12g，女贞子9g，枸杞子9g，川断6g，肉桂6g，香附9gm，每日1付，水煎服，连服7付，后2付加菟子丝12g，阿胶12g，可刺激卵泡发育。

　　4）黄体期 治则：此期为天葵期，用于脾肾虚弱者，补气血，兼补脾肾，补冲任，有固胎作用。药物：黄芪12g，当归9g，川断9g，白术9g，生地黄9g，白芍9g，山药12g，桑寄生12g。水煎服，每日1付，连服5付。

　　5）经前期 治则：疏肝解郁，活血调经，有调整内分泌作用。药物：逍遥散加减。

　　3、治疗效果

　　笔者运用以上方法加减治疗30例因月经不调、内分泌紊乱等原因引起的不孕症。其中治疗用药1月怀孕者3例，用药2月以上怀孕者20例；无效7例，治愈率76.6%。

　　4、典型病例

　　李某，女，28岁，已婚后3a不孕为主诉就诊。配偶生殖功能正常，经做妇科检查未发现子宫及附件有器质性病变，仅有月经量少，经血色淡质稀，经期错后7-19d，体制较弱，舌质稍淡胖，苔薄白，脉沉细弱。按照上方酌加补益气血药，服用1个周后经量增多，服用2个经周期后怀孕，后顺产一男婴。

　　5、讨论

　　本组病例均为原发性病因所致的不孕症，以肾虚和肝郁为主要病因，而中药人工周期是按照神经内分泌对月经周期生理现象的结束，结合祖国医学脏腑辨证理论做周期性用药，经期活血养血，通经活络；经后期滋补肾阴；排卵期壮肾阳；黄体期补气血，补脾肾，调冲任，若受孕有固胎作用；经前期则疏肝解郁，调整内分泌。即结合患者情况辨证施治，调整人体的脏腑功能，又相当于激素的周期性变化，从而建立恢复正常的月经期，使肾虚得以纠正，肝郁得以疏调，使女性肾--天葵--冲任--子宫生殖轴恢复正常功能，故而能摄精成孕，且中药 比卵巢激素的副作用小，容易被患者接受。

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