妊娠糖尿病是个甜蜜的负担,对妈妈和胎儿都有危害。据了解,高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡,流产发生率达15%-30%,而且患妊娠糖尿病的孕妇容易发生羊水过多、酮症酸中毒、妊娠期高血压疾病等,所以一定要多加注意。
案例:
小希是一名年轻的时尚女性,平时非常注意自己的饮食和体重,经常体检的她对自己的各项检查结果非常满意。怀孕之后几种检查也很达标,可是今年10月,小希在做唐筛检查后被告知自己的血糖偏高,检查结果提示妊娠糖尿病。这让小希大惑不解,平时注意饮食,很少吃甜食甜品的她怎么会得上糖尿病呢,而且怀孕前的体检时候血糖指标也是正常值啊。小希觉得一定是化验结果出了错误,赶紧找到医生求证。
医生告诉小希,即使饮食结构良好的孕妇也有可能患上妊娠糖尿病,因为妊娠糖尿病并不完全由于饮食结构不合理所致,而是妊娠期的特殊生理状态。妊娠糖尿病和普通糖尿病不一样,与平时的饮食习惯以及家族遗传史并没有直接联系。
如何应对妊娠糖尿病?
怀孕的妈妈患了妊娠糖尿病,出现先兆子痫、胎膜早破、剖宫产、妊娠高血压、妊娠子痫、早产、产后大出血的风险大大增加。在孕期有过妊娠糖尿病史的妈妈,产后约1/4的患者仍有糖耐量异常,即使分娩后糖耐量恢复正常的妈妈,在以后的随访过程中发现,5~10年后,有大约30%的妊娠糖尿病患者会转变为慢性的2型糖尿病,最终这些人群糖尿病发病率高达60%。也就是说,一半以上的“糖妈妈”将发展为糖尿病患者。
对付妊娠糖尿病,首先可尝试饮食和运动控制,约80%的妊娠期糖尿病准妈妈能比较好地控制住血糖。通常,每人每天主食摄入量控制在250~350克;蛋白质供给量比孕前增加,每日100克左右;多吃粗粮及含膳食纤维高的蔬菜,比如芹菜、小白菜、油菜、菠菜等,有助于降低过高的餐后血糖;水果选在两餐之间吃,一次100~200克即可。
不要吃含糖量较高的水果,如荔枝、桂圆、香蕉等,宜选择含糖量较低的水果,如苹果、梨、草莓等。此外,还要注意少食多餐,分餐:根据营养科医生的建议,把全天进食的总量,由原来的每天三顿,变成每天5-6顿,其中三顿主餐,3顿加餐。一般情况下,大部分孕妇在分餐后,血糖水平会明显下降。每个准妈妈的情况不同,最好能在医生指导下,根据个人体重、身高、妊娠月份等情况,制定一个个性化食谱。
至于运动控制,则以不导致胎儿宫内呼吸窘迫、发育迟缓,不引起宫缩、准妈妈心率正常为准,每天到空气清新的游园散步30分钟~1小时,对她们再合适不过了。
监测血糖:经常测定空腹和餐后2h的血糖。孕妇的空腹血糖一般不会高。一般血糖越高的患者,血糖测定的次数越多;血糖略高者,每天测定1次也就够了。如果餐后血糖多次在5-7mmol/L,恭喜继续努力。如果多次在7-10mmol/L,应该可以选择用胰岛素治疗了。如果多次大于10mmol/L,那么,应注射胰岛素,每顿饭前注射一次即可。如果已经注射胰岛素,应和医生保持密切联系,即使根据血糖调整胰岛素用量。监测血糖:经常测定空腹和餐后2h的血糖。孕妇的空腹血糖一般不会高。一般血糖越高的患者,血糖测定的次数越多;血糖略高者,每天测定1次也就够了。如果餐后血糖多次在5-7mmol/L,恭喜继续努力。如果多次在7-10mmol/L,应该可以选择用胰岛素治疗了。如果多次大于10mmol/L,那么,应注射胰岛素,每顿饭前注射一次即可。如果已经注射胰岛素,应和医生保持密切联系,即使根据血糖调整胰岛素用量。一般随着妊娠月份的增加,血糖会逐渐升高,胰岛素用量也会逐渐增加,患者不必过度担心。
标签: 孕期糖尿病食谱