腮腺位于耳朵前面,也就是俗称的腮帮子上,腮腺的主要功能分泌唾液。腮腺中间有一根导管叫腮腺导管,开口于腮帮子的内面,也就是口腔内的颊粘膜上,主要功能是将腮腺分泌的唾液导入口腔内。
腮腺炎就是发生在腮腺的炎症,得了腮腺炎之后,最典型表现是腮帮子反复肿大,腮腺导管口(在口腔里,就是我们俗称的“大牙”附近)有红肿或分泌物,有时还会伴有发热、无力等全身症状。
腮腺炎可分为化脓性、病毒性和特异性三类
化脓性腮腺炎:主要有急性化脓性腮腺炎、慢性复发性腮腺炎以及慢性阻塞性腮腺炎。
病毒性腮腺炎:最常见的是流行性腮腺炎,简称流腮,俗称“痄腮”,是由病毒感染引起的一种急性传染性疾病。
特异性腮腺炎:主要是由结核、放线菌病、结节病等引起的特殊的腮腺炎,比较少见。
腮腺炎的症状有哪些?
化脓性腮腺炎的症状
发热、白细胞增多,腮腺局部红、肿、痛、热,当病变进入化脓期挤压腮腺可见脓液自导管口流出。
病毒性腮腺炎的症状
儿童被腮腺炎病毒感染后,潜伏期大约2-3周。腮腺肿胀在发病3-5天最明显,以后逐渐消退,约2周回复正常。另外,还伴有发热、畏寒、头痛、肌痛、乏力、不愿吃东西、恶心、呕吐、全身不适等。
1.大多数患病儿童,以耳下肿大和疼痛为最早出现的症状。少数患病儿童,表现为在腮腺肿大的1-2天前,出现发热、头痛、呕吐、食欲不佳等症状,继而出现一边或两边耳下的疼痛,即腮腺肿起来。
2.患病1-2天后,可有腮腺肿大。局部皮肤紧张、发亮、不红、发热、疼痛明显,张口或吃酸东西时加重。先是一侧腮腺肿大,然后发展为双侧。有时双侧腮腺同时肿大。
3.2-3天后症状突出,体温可达39℃-40℃,在上颌第二臼齿旁颊部粘膜上,可看到肿大的腮腺管口,无脓性分泌物排出。约7-14天痊愈。
特异性腮腺炎的症状
多见于慢性自身免疫性疾病,如干燥综合征、IgG4相关性疾病等,除反复发生的腮腺肿大,尚有其他腺体、关节、脏器累及和损伤。
腮腺炎会传染吗?
腮腺炎具有传染性,因此患有腮腺炎的宝宝,家长们应该及时的对其做好保护措施,不要传染给别的宝宝。
得过腮腺炎就终生免疫?
以前一直有“得过腮腺炎就终生免疫不会再得”的说法,为何有部分孩子还会得第二次甚至第三次?
通常说的流行性腮腺炎是由病毒感染引起的,由病毒感染引起腮腺炎后身体会产生抗体,以后再次接触到这种病毒时,身体有了自我保护能力,不会再引起感染。但有些时候,细菌感染也会引起腮腺炎,病毒感染形成的抗体对细菌是没有防护作用的,所以会出现第二次甚至第三次腮腺炎。这种情况多见于免疫力低下或免疫力紊乱的孩子。孩子的腮腺导管或开口处不通畅,也可能反复患腮腺炎。
腮腺炎的并发疾病有哪些?
腮腺炎可以并发睾丸炎、病毒性脑炎、胰腺炎、心肌炎、肺炎等。当腮腺炎患儿出现腹痛、腹胀、呕吐、发热等症状时,需要警惕胰腺炎,这种病严重时可危及生命;如果孩子出现头痛、持续发热、呕吐、精神差,甚至抽搐时,需要警惕病毒性脑炎;当女孩出现腹痛时,需要警惕卵巢炎。
特别提醒:25%腮腺炎患者会合并睾丸炎
过去学术界认为,病毒性腮腺炎对进入青春期后的男生的睾丸损害比较大,儿童期病毒性睾丸炎造成的损伤可以修复。但现在这一观点有所改变,因为发现越来越多在儿童期患腮腺炎后生育能力受影响的男性,提示即使是儿童期的腮腺炎也不能掉以轻心。
为什么腮腺炎会影响到睾丸?
腮腺炎病毒不单能引起腮腺炎,而且,也能够通过血液在体内侵犯脑膜、肾、心肌、胰腺和生殖系统等。其中,睾丸对腮腺炎病毒最易感,数据显示,流行性腮腺炎患者有25%会合并病毒性睾丸炎。而在这其中,又有20%~30%会引起睾丸萎缩,导致少精症,如果影响到双侧睾丸,更可能会导致无精症。
这一危害之所以可以长时间“潜伏”,是因为它往往不影响到雄激素的分泌。睾丸内主要有三种细胞:生精细胞、间质细胞、支持细胞。生精细胞比较脆弱,最容易受到损坏;间质细胞耐缺血的能力较强,加上肾上腺也能分泌一些雄激素,因此雄激素分泌一般没有影响,患者仍然可能有正常的性欲和性功能。患者往往外观正常,也可以正常勃起、过性生活,也可以射精,精液里虽然没有精子,但因为精子只占精液的1%,因此也不会发现有异常。经常要等到二三十年后,他们有生育需求而久久未育时,才会发现自己是无精症患者。假如睾丸萎缩严重到影响血流运行,则间质细胞、支持细胞也会受损害,就会出现患者外表也出现女性化的症状。
不疼睾丸也可能受损伤
流行性腮腺炎的潜伏期为14~25天,少数病例先是出现肌肉酸痛、食欲不振、倦怠、头痛、低热、结膜炎、咽炎等症状,一两天后出现腮腺肿痛,特点是以耳垂为中心向前、后、下三个方向肿大,局部疼痛,张嘴和吃东西时疼痛,皮肤不红,也不化脓,体温最高会升到39℃~40℃,通常1~2周就好了。而并发的睾丸炎,症状往往在腮肿后一周左右出现,患者会出现突发高热、寒战,睾丸肿痛,一碰就剧烈疼痛,严重者阴囊皮肤显著水肿,鞘膜腔内有黄色积液,病变大多侵犯一侧。睾丸炎急性症状会持续3~5日,全程10日左右。
值得注意的是,疼痛轻重并非判断睾丸损伤的标准,有时候流行性腮腺炎不一定会引起腮腺肿大,但照样可以引起病毒性睾丸炎等并发症。有时只有一侧睾丸具有症状,但这并不意味着另一侧睾丸就不受影响,仍然可能出现双侧睾丸都出现退行性病变的情况。
腮腺炎痊愈应带孩子看男科
一旦患上腮腺炎,往往是在感染科、儿科等科室治疗,男患儿的家长就要多留意,病毒性睾丸炎引起的睾丸萎缩,一般在发病后的一到两个月后就可以观察到,腮腺炎好了后半年到一年应该带患儿到男科检查,早期使用药物干预,如干扰素和改善局部血流的药物,防治睾丸萎缩效果明显。但如果早期不干预,有30%会造成生精细胞损害,如果是双侧睾丸都损害,就很可能彻底丧失生精能力了。
腮腺炎的检查方式有哪些?
腮腺炎在实验室检查一般包括外周血象、血清和尿淀粉酶测定、血清学检查、病毒分离、尿液检查等。
如何治疗腮腺炎?
腮腺炎并没有什么特效药治疗,一般医生会开一些退热的内服药或清热解毒的外用药,来帮助孩子缓解不适。腮腺炎的护理也没有特别要求,要注意休息,如果因为肿胀咀嚼时疼痛的话,可以做些软而不需要用力咀嚼的食物,如面条、肉碎粥等。
此外,家庭治疗护理方法有以下几点:
隔离
一旦发现孩子患了流行性腮腺炎,首先要立即与健康人分开居住,居室要定时通风换气,保持空气流通。病发期间至腮腺消肿之前不要去幼儿园或是学校,以免传染给其他儿童。病儿要卧床休息,不可过于劳累。
饮食
注意不要给孩子吃有刺激性的食物,要给病儿吃易咀嚼和易消化的流质和半流质,以减轻孩子吞咽的困难。要多喝开水,以利于身体内毒素的排出。
消毒
小儿患腮腺炎后,其所有饮食用具要与其他人分开,并进行定时煮沸消毒。病儿的衣服、被褥等物品,在生病期间可拿到室外曝晒,脸盆、毛巾、手绢等物,每天需用开水烫1—2次。
降低体温
定时给孩子测量体温,必要时,可以采取降温措施。鼓励病童多饮水以利汗液蒸发散热。高热时可采用头部冷敷、温水或酒精擦浴进行物理降温或服用适量退热剂。发热早期可给予利巴韦林、干扰素或板蓝根抗病毒治疗。
减轻疼痛
在腮肿的早期,可用冷毛巾局部冷敷,使局部血管收缩,从而减轻炎症充血的程度,达到减轻疼痛的目的。亦可用如意金黄散调茶水或食醋敷于患处,保持局部药物湿润,以发挥药效,防止干裂引起疼痛。如果男孩的睾丸疼痛,可以用绷带把阴囊托起,以减轻疼痛。
保持孩子口腔卫生
要孩子经常用温盐水漱口。
局部热敷
用包了毛巾的热水袋给孩子在患处热敷,可以减轻孩子患处的疼痛。
病情观察
脑膜炎多于腮腺肿大后1周左右发生,病童出现持续高热、剧烈头痛、呕吐、颈强直、嗜睡、烦躁或惊厥。应密切观察,及时发现,应立即送往医院。
如何预防腮腺炎?
对于腮腺炎的预防,专家表示,最重要、最有效的方法就是接种腮腺炎疫苗。根据调查,接种腮腺炎疫苗可产生高达95%的抗体。但由于腮腺炎疫苗属于“自费疫苗”的范围,需要家长带孩子自愿、自费去接种,于是会被一些家长忽视。
儿童是这种病的易感人群,所以凡是年龄在8个月以上的儿童(从未患过流行性腮腺炎或5年内未接种过腮腺炎疫苗的人),特别是5~9岁的儿童,在经济条件允许的情况下,都应该去接种腮腺炎疫苗。
另外,专家特别提醒,如果孩子有急、慢性感染症状,或有发热、咳嗽等感冒症状是不宜接种腮腺炎疫苗的,对鸡蛋过敏的孩子也属于不适宜人群。
有些病打了疫苗仍可能发病
有些传染病在接种了疫苗之后,有少数孩子仍可能会发病。在临床中,接种疫苗后仍感染腮腺炎的病例相对比较少见,而感染水痘和风疹的病例则更为多见。从理论上说,孩子免疫力低下或免疫系统紊乱,被感染的几率会大一些。但是如果孩子体质很好,但接种疫苗的时间已比较长了,疫苗的保护力下降,或者这时接触到一个腮腺炎患者的病毒量很高,那这个体质好的孩子也有可能被传染。
既然打了疫苗仍可能感染,是不是就没有必要打疫苗了?
还是有必要打的,从临床观察看,无论是水痘、风疹,还是腮腺炎,接种了疫苗后感染的孩子和没有接种疫苗的孩子相比,发病的症状较轻,病程也较短,孩子没有那么辛苦。
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