心绞痛以突发胸闷、左胸心前区绞痛、心悸、气短甚至心痛彻背、喘息不得卧为主症。
伴汗出和前胸压榨、紧闷和窒息感、恐惧感以及呼吸困难、面色苍白、四肢逆冷。舌紫黯,脉弦涩。
针灸
治则:行气通阳、化瘀止痛,针灸并用,泻法,体虚者补法。
处方:内关、郄门、阴郄、巨阙、膻中
加减:气滞血瘀者加太冲、膈俞;寒邪凝滞者加灸神阙、关元;痰湿闭阻者加中脘、丰隆;心肾阳虚者加心俞、厥阴俞、肾俞;心脾两虚者加心俞、脾俞、足三里;呼吸急促者加天突、孔最。
操作:巨阙及背部腧穴注意针刺的方向、角度和深度。一般用泻法,体虚者用补法,可重用灸法以温通脉络。发作期每日治疗2次,间歇期可2日治疗1次。
指针
取心俞、厥阴俞、膈俞、内关、间使、三阴交、心前区阿是穴。每次选3~4穴,用拇指掐按,每穴3~5分钟。
穴位贴敷
取七厘散少许,撒于麝香虎骨膏上,敷贴于膻中、巨阙、心俞、厥阴俞等穴。2日1次。
注意事项
1.心绞痛病情危急,必须及时救治,慎重处理。针灸对减轻和缓解心绞痛、心律不齐疗效确切,对心肌梗死也有一定疗效。
2 间歇期坚持治疗,对于减少心绞痛发作、减轻症状以及心电图的改善大有帮助。
3 患者应注意饮食起居,饮食宜清淡,忌肥甘厚味,力戒烟酒。
4 畅达情志,勿大喜、大悲、过于激动,保持平静、愉快的心境。
摘自《针灸治疗学》(中国中医药出版社)
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