野史看法众说纷纭，有的说法是死于梅毒，有的说法是死于疥疮但从万岁爷进药底簿中可以完全证明，同治皇帝死于天花。
对于同治帝的死，尽管清代宫廷史料，特别是档案内均有较明确的记载，但由于上述的种种原因，在一些私人著述和笔记中，还是提出了各种不同的说法文人加了一些演义性的描绘，有的说他死于天花，有的说他死于梅毒，也有的说。
同治帝的死因有不同的说法，其一为民间说法，死于梅毒，因某种原因同治帝由王庆祺导淫，与载澄微行，在宫外寻花问柳，引起性病，慈禧太后却误作天花来治疗同治帝，导致其最后病死，但此种说法证据不足其二则为官方说法。
众所周知，同治皇帝是病死的，死时年仅19岁但对于病因历史学界却有很多争议，说法不一一种说法是同治帝死于一种叫做“痈”的病另一种说法是同治帝死于花柳病第三种说法是同治帝死于天花种种推论皆是猜想，真相。
特别是电影一代妖后的公演，片尾说明同治皇帝本患梅毒，但在慈禧授意下，外称“天花”，还篡改档案，将御医们写的“脉案”即诊断记录及处方篡改成天花病症使得同治帝患梅毒致死之说，尽人皆知 若说文艺作品不是历史著作。
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